Основана в 1998 году
Лицензия ЛО-77-01-006628
телефон в Москве
+7 495 921-35-68info@logon-as.ru

Медицинская клиника «Логон»

Лечебно-диагностический центр, специализирующийся на гинекологии, ведении беременности, урологии, андрологии, сексологии.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - это воспалительный процесс почечной ткани и чашечо-лоханочной системы, обусловленный мочевой инфекцией. Наиболее часто встречающееся заболевание в урологии. Возбудителем является мочевая инфекция (E.coli, Proteus mirabilis, микробы рода Klebsiella, синегнойная палочка).
Как правило, возникновение пиелонефрита является следствием нарушение пассажа мочи из почки. Весьма часто патологический процесс сопровождает мочекаменную болезнь, стриктуры мочеточника, нефроптоз. Также он встречается в виде осложнений течения различных видов инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря). В отдельную группу выделен пиелонефрит беременных. Заболевание чаще является вторичным, развивающимся как осложнение перечисленных патологий. Иногда бывает первичный процесс, без нарушения уродинамики. Патогенез такого варианта связан с возможным заносом бактериального эмбола при наличии различных воспалительных заболеваниях организма, например эндометрит, сальпингоофорита, гнойного отита и т.д.

Существует три пути проникновения микроорганизмов в почки:

  • гематогенным путем (через кровь). При этом первичный воспалительный очаг может локализоваться в другом органе (отит, кариес, бронхит, тонзиллит и др.). С движением крови инфекционный агент попадает в почки. Но для того, чтобы инфекция задержалась в них, необходимы благоприятствующие этому факторы: нарушение оттока мочи, расстройство кровообращения в почке и т. д. Нередко микроорганизмы в состоянии поражать и здоровую почку (к примеру, несколько видов стафилококков).
  • восходящим или уриногенным путем. Данный путь проникновения инфекционного агента в почки особенно распространен у детей. Здесь микроорганизмы проникают в почку с обратным током из низлежащих мочевых путей. Этому способствует нарушение динамики движения мочи. В норме моча должна поступать в мочевой пузырь из мочеточников, и обратное ее движение исключено. Однако, при пузырном рефлюксе возможно проникновение инфекционного агента в почку из мочевого пузыря.
  • путем, восходящим по стенке мочевых путей, конкретнее, по стенке мочеточника.

Различают острый и хронический пиелонефрит

Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы: высокая температура (до 38-40 °С), боль в области поясницы, изменения в анализах мочи.
Зачастую появляется озноб, жажда, повышается температура, появляется головная боль (преимущественно в лобных долях) и ломота в суставах. Параллельно с температурой усиливаются боли в области поясницы, как правило, односторонние. Нередко развитию пиелонефрита предшествуют некоторые клинические проявления, свидетельствующие о препятствиях в мочевых путях: моча становится мутной, приобретает красноватый оттенок, издает зловонный резкий запах, а само мочеиспускание становится болезненным. Эти симптомы сопровождаются острой или тупой болью в поясничной области, которая может отдавать в паховую область и нарастать при наклонах вперед. Кроме этого наблюдаются общая слабость, вялость, снижение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Хронический пиелонефрит способен в течение долгого времени протекать без явно выраженных симптомов, лишь изредка сопровождаясь обострением с симптоматикой, характерной для острого пиелонефрита.

Различают две формы хронического пиелонефрита: скрытая и рецидивирующая.

Скрытая форма хронического пиелонефрита развивается после острого. Для нее характерно бессимптомное течение, сопровождающееся незначительным, но длительным повышением температуры.

Рецидивирующая форма проявляется общими симптомами: слабостью, повышением температуры, изменениями в моче и др.



СПЕЦИАЛИСТЫ

Заявка на прием