Эректильная дисфункция (ЭД)психогенного происхождения: взгляд андролога

Эта проблема может затрагивать мужчин всех возрастов и имеет множество причин, включая физические и психогенные факторы. В данной статье мы сосредоточимся на психогенной ЭД, рассмотрим её причины, проявления и методы лечения, а также проиллюстрируем, как психоэмоциональные аспекты могут влиять на сексуальную функцию.

Понимание ЭД

Может быть вызвана различными факторами. Физические причины включают заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, гормональные нарушения и неврологические расстройства. Однако в последние десятилетия наблюдается рост числа случаев ЭД, связанных с психогенными факторами. Психогенная ЭД возникает, когда психологические проблемы препятствуют нормальному функционированию половой системы.

Психогенные факторы

1. Стресс и тревога:

Постоянные стрессы на работе или в личной жизни могут вызывать у мужчин тревожные состояния. Например, молодой человек, переживающий сложный период на работе, постоянно загруженный и уставший, начинает задумываться, что пропадает интерес к противоположному полу и может начать беспокоиться о своей сексуальной функции.

Наш пациент Алексей, 35 лет, успешный менеджер, начал замечать проблемы в этой области после того, как его компания пережила трудные времена. Постоянные стрессы и необходимость работать по вечерам стали для него нормой. В результате он стал всё больше беспокоиться о своей способности удовлетворить свою партнершу. Каждый раз перед близостью его охватывало волнение, что в конечном итоге приводило к тому, что он не мог достичь эрекции. После консультации с врачом Алексей узнал о важности управления стрессом и научился применять техники релаксации. Он начал заниматься спортом и медитацией, что помогло ему снизить уровень тревожности. Как только он стал чувствовать себя спокойным его сексуальная функция постепенно восстановилась.

2. Депрессия: Депрессивные состояния могут снижать уровень либидо и затруднять достижение эрекции. Мужчины с депрессией часто испытывают трудности с концентрацией на сексуальных отношениях.

Игорь, 42 года, остро переживал потерю матери и постепенно впал в депрессию. Ему казалось, что жена мало поддерживала его и вообще переживала в эту ситуацию. Он начал тяготиться контактами с женой и стал избегать интимной близости с супругой, так как не мог сосредоточиться на сексе. Супруга заметила изменения в его поведении и предложила обратиться за помощью. После нескольких сеансов с психологом Игорь смог разобраться в своих чувствах и научился открыто говорить о своих переживаниях с супругой. Он также начал принимать антидепрессанты по рекомендации врача. Это помогло ему восстановить интерес к жизни вообще и интимной жизни, в частности, что позволило вернуть гармонию в отношения.

3. Низкая самооценка: Ощущение неуверенности в себе может стать серьезным препятствием для нормальной сексуальной жизни.

Дмитрий, 28 лет, всегда считал себя неудачником. Его страхи и комплексы касались не только работы, но и личной жизни. Перед первой интимной близостью с новой партнершей он был охвачен паникой. Думал только одно: мне во всем не везет и здесь будет то же самое. Вместо того чтобы наслаждаться моментом, он постоянно «накручивал» себя и как следствие – неудача. Ему повезло, что он нашел в себе силы и обратился к специалистам. Психолог научил его принимать себя таким, какой он есть, и стать более уверенным в своих силах. К следующей попытке он подошел уверенный в себе, это позволило ему расслабиться во время интимной близости и восстановить нормальную сексуальную функцию.

4. Проблемы в отношениях: Конфликты с партнером или отсутствие эмоциональной близости могут также способствовать развитию ЭД.

Диагностика психогенной ЭД

Для диагностики психогенной ЭД важно провести комплексное обследование. Врач андролог должен исключить физические причины проблемы и провести беседу о психоэмоциональном состоянии пациента. Важно учитывать все аспекты жизни мужчины: его работу, отношения и общее психическое здоровье.

Основные этапы диагностики:

1. Сбор анамнеза: Врач задает вопросы о здоровье пациента, его сексуальной активности и возможных стрессовых ситуациях.
2. Физикальное обследование: Оценка общего состояния здоровья и выявление возможных физических причин ЭД.
3. Психологическая оценка: Опросник или беседа с психологом для выявления возможных психогенных факторов.

Лечение психогенной ЭД

Лечение психогенной ЭД может включать несколько подходов:

1. Психотерапия: Индивидуальная или групповая терапия может помочь пациенту разобраться в своих страхах и тревогах. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на изменение негативных мыслительных шаблонов.
2. Медикаментозное лечение: В некоторых случаях могут быть назначены препараты для улучшения эрекции (например, ингибиторы ФДЭ-5), но важно понимать, что они не решают основную проблему — психогенные факторы.
3. Образовательные программы: Обучение о сексуальности и эрекции может помочь пациентам лучше понять свои тела и снизить уровень тревожности.
4. Работа над отношениями: Пары могут обратиться к сексологам или семейным терапевтам для улучшения коммуникации и эмоциональной близости.

Заключение

Эректильная дисфункция психогенного происхождения — это серьезная проблема, которая требует внимательного подхода как со стороны пациента, так и со стороны медицинских специалистов. Понимание причин возникновения ЭД и работа над ними могут значительно улучшить качество жизни мужчины и его отношений с партнером.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, не стоит стесняться обращаться за помощью — это первый шаг к восстановлению здоровья и уверенности в себе. Помните, что ЭД — это не приговор, а лишь временная трудность, которую можно преодолеть с помощью профессионалов и поддержки близких.