Мужское бесплодие: причины, симптомы и как восстановить фертильность

Мужское бесплодие — это состояние, при котором мужчина не может зачать ребёнка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев.

Важно: в 40–50% случаев проблема связана именно с мужским организмом.

При этом многие мужчины:

• не проходят обследование
• ориентируются только на потенцию
• откладывают визит к врачу

Но нормальная эрекция ≠ нормальная фертильность.

Эта статья — из категории «Андрология».

Что такое мужская фертильность

Фертильность — это способность мужчины к зачатию.

Она зависит от:

• качества спермы
• гормонального фона
• состояния половой системы
• общего здоровья

Основные причины мужского бесплодия

Нарушение сперматогенеза

Самая частая причина:

• низкое количество сперматозоидов
• плохая подвижность
• аномальная форма

Гормональные нарушения

• низкий тестостерон
• нарушения ЛГ и ФСГ
• повышенный пролактин

✔️ Анализы на гормоны

Варикоцеле

Расширение вен мошонки, которое:

• ухудшает питание яичек
• повышает температуру
• снижает качество спермы

Инфекции

• ИППП
• хронический простатит

✔️ Хронический простатит

Образ жизни

• курение
• алкоголь
• стресс
• ожирение
• гиподинамия

✔️ Простата и сидячая работа

Симптомы мужского бесплодия

Часто симптомов нет.

Но возможны:

• снижение либидо
• проблемы с эрекцией
• боли в области мошонки
• гормональные признаки

✔️ Потенция и эрекция

Диагностика

Спермограмма

Основной анализ:

• концентрация
• подвижность
• морфология

Это первый шаг при обследовании.

Гормоны

• тестостерон
• ЛГ, ФСГ
• пролактин

Дополнительные исследования

• УЗИ мошонки
• анализы на инфекции
• генетика

Как подготовиться к спермограмме

• воздержание 2–5 дней
• исключить алкоголь
• избегать перегрева

Нарушение правил приводит к искажению результата.

Влияние гормонов и возраста

После 30–35 лет:

• снижается тестостерон
• ухудшается качество спермы

✔️ Тестостерон после 30

Лечение мужского бесплодия

Зависит от причины.

Медикаментозное

• гормональная терапия
• антиоксиданты
• лечение инфекций

Хирургическое

• лечение варикоцеле

Вспомогательные технологии

• ЭКО
• ИКСИ

Используются при тяжёлых формах.

Можно ли восстановить фертильность

Во многих случаях — да.

Особенно если:

• проблема выявлена рано
• устранены причины
• изменён образ жизни

Как улучшить качество спермы

Рекомендации

• физическая активность
• нормализация веса
• полноценный сон
• отказ от вредных привычек

Питание

• белок
• витамины
• антиоксиданты

Когда обращаться к врачу

• нет беременности > 12 месяцев
• есть проблемы с потенцией
• ранее были инфекции
• есть боли

✔️ Когда обращаться к андрологу

FAQ

Что такое мужское бесплодие?
Это отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года.

Как проверить фертильность?
Сдать спермограмму и гормоны.

Можно ли вылечить мужское бесплодие?
Во многих случаях — да, особенно при ранней диагностике.

Влияет ли возраст на фертильность?
Да, после 30–35 лет качество спермы снижается.

Что ухудшает качество спермы?
Стресс, алкоголь, курение, лишний вес и перегрев.