Как разобраться и правильно понять результаты УЗИ малого таза женщины

Автор: врач-гинеколог, стаж более 20 лет

Введение

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — один из основных методов диагностики заболеваний женской репродуктивной системы. Однако расшифровка результатов зачастую вызывает вопросы: непонятные термины, цифры, заключения. В этой статье я, как практикующий гинеколог, подробно расскажу, как интерпретировать УЗИ малого таза, какие параметры считаются нормой и в каких случаях стоит обратиться за консультацией.

Когда назначают УЗИ малого таза

Врач может рекомендовать исследование в таких ситуациях:

• нарушения менструального цикла (длительные, короткие или нерегулярные месячные);
• боли внизу живота или в пояснице;
• подозрение на кисты, миому, эндометриоз;
• контроль за состоянием матки и яичников при гормональной терапии;
• при планировании беременности;
• наблюдение динамики после операций.

УЗИ проводят трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинально (через влагалище).

Что оценивает врач ультразвуковой диагностики

В протоколе обычно указываются:

1. Матка
2. Эндометрий
3. Яичники
4. Цервикальный канал и шейка матки
5. Придатки и околоматочные пространства

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

✅ Размеры и форма матки

Норма для матки (у нерожавших женщин):

• длина: 40–50 мм
• ширина: 40–50 мм
• передне-задний размер: 30–40 мм
• форма: грушевидная, контуры ровные

⭐ Пример заключения:

Матка расположена в anteflexio, размеры 48×43×38 мм, структура миометрия однородная.

Если указаны увеличенные размеры, это может быть признаком миомы, аденомиоза или воспаления.

✅ Толщина эндометрия

Эндометрий меняется в зависимости от фазы цикла:

• 1-я фаза (пролиферация, 5–14 день): 4–9 мм
• 2-я фаза (секреция, 15–28 день): 7–14 мм
• в постменопаузе: ≤5 мм

⭐ Пример:

Толщина эндометрия 9 мм, соответствует 2-й фазе цикла.

Если эндометрий толще нормы, возможны гиперплазия или полипы.

✅ Яичники

Норма для яичников:

• длина: 25–35 мм
• ширина: 15–25 мм
• толщина: 15–20 мм
• объём: 4–10 см³

В норме видны фолликулы диаметром до 10 мм.

⭐ Пример:

Правый яичник 30×20×18 мм, структура нормальная, визуализируются фолликулы до 7 мм.

Если врач отмечает кисту >25–30 мм, это может быть функциональное образование, требующее наблюдения.

✅ Цервикальный канал и шейка матки

В норме:

• длина шейки ~30 мм
• цервикальный канал — 2–4 мм

Если шире, возможно скопление жидкости (гидрометра, пиометра).

✅ Придатки и свободная жидкость

Малое количество жидкости (до 5 мл) после овуляции — норма.

Большой объём или сгустки — признак воспаления, разрыва кисты, внематочной беременности.

Как понять УЗИ самому

Важно помнить: заключение УЗИ — это описание, а не диагноз.

Чтобы правильно его интерпретировать:

• ориентируйтесь на дату цикла;
• сравнивайте размеры и описание с нормами;
• не делайте выводов без консультации врача.

Частые вопросы

Вопрос 1: У меня «мультифолликулярные яичники». Это болезнь?

✅ Нет, это вариант нормы. Диагноз «поликистоз» ставят по совокупности признаков.

Вопрос 2: Эндометрий 14 мм — это плохо?

✅ Зависит от дня цикла и жалоб. В 2-й фазе это допустимо. После менопаузы — повод для обследования.

Вопрос 3: «Гипоэхогенное образование». Что это?

✅ Это может быть киста, миома или другое образование. Необходимо уточнение.

Заключение

УЗИ органов малого таза — важный этап диагностики и профилактики женских заболеваний. Не бойтесь задавать врачу вопросы и уточнять непонятные моменты. Только специалист может связать данные исследования с вашими симптомами и назначить лечение.

⭐ Если вы получили протокол УЗИ и хотите его прокомментировать, наши гинекологи помогут вам разобраться.

⭐ Запишитесь на консультацию – это быстро и просто!