Преждевременная эякуляция (семяизвержение) - симптомы и лечение

Преждевременной эякуляцией называют мужскую дисфункцию сексуального характера, при которой семяизвержение наступает в течение первых двух минут полового акта.

Данную проблему часто относят к категории социальных в том случае, если не существует органических заболеваний и медицинских патологий (то есть в результате комплексного обследования врачи не нашли никаких диагнозов, которые могли бы привести к дисфункции). В настоящее время не установлено временного промежутка, являющегося нормой для интимного контакта. Поэтому за усредненный промежуток принято считать 2-10 минут. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, окружающей обстановки и в течение какого времени у мужчины отсутствовал сексуальный акт.

Ни в коем случае не ориентируйтесь на рассказы знакомых и порно ролики в сети - это мифы. Только в личной беседе с опытным специалистом вы поймете есть у вас проблема или все в порядке. Приходите на консультацию и вопрос будет решен. Даже, если есть проблема, ее можно решить!

Нередко из-за субъективного мужского мнения возникает укороченный половой акт и преждевременная эякуляция. Как следствие, такое явление начинает негативным образом сказываться на взаимоотношении с партнером и может привести к распаду союза.

Эякуляция считается преждевременной в том случае, если она наступает преждевременно регулярно до того момента, как оба партнера смогли испытать удовлетворение и фрикционный период составлял менее 2-х минут. Когда прелюдия продолжается длительное время, наступает сильное возбуждение (особенно, если у мужчины долгое время не было половых контактов), которое приводит к раннему семяизвержению. Такую ситуацию не относят к разряду патологических. Многие мужчины из-за невозможности женщины получить вагинальный оргазм, считают, что страдают небольшой сексуальной выдержкой. Такое мнение распространено даже в том случае, если фрикционный период составляет 20 минут и дольше. Но подобные причины кроются в анатомической специфике партнерши.

Если рассматривать данное явление с медицинской точки зрения, то это регулярное семяизвержение после незначительной или отсутствующей стимуляции полового члена до или после генитального контакта. Существует миф, что неконтролируемая эякуляция является преждевременной. Он приводит к формированию психологических проблем у многих мужчин разной возрастной категории.

Определение болезни. Причины заболевания

Продолжительность сексуального контакта зависит от многих внешних и внутренних факторов: эмоциональной и чувствительной готовности мужчины, физического состояния, образа жизни и рациона питания, времени воздержания. Если половой контакт отсутствовал продолжительное время, то быстрое семяизвержение будет считаться физиологической нормой. Чем чаще происходит секс, тем дольше в будущем будет длиться половой акт.

Длительность генитального контакта – это время от начала ввода мужского эрегированного члена до наступления семяизвержения и оргазма. В течение 3-х минут в среднем происходит 60 фрикционных движений.

Если явление является врожденным, то преимущественно ранее семяизвержение наступает до генитального контакта и проникновения полового члена во влагалище. Либо эякуляция возникает в течение первых 1-2 минуты. В случае приобретенного продолжительность может быть дольше, до 3-х минут.

Согласно официальной статистики ВОЗ, во всем мире преждевременной эякуляцией страдает 5-45% мужчин разных возрастных категорий. Кроме того, множество случаев остается скрытыми, так как многие пациенты не решаются прийти на прием к врачу, так как стыдятся возникшей проблемы. Им проще начать искать решение в интернете или делится переживаниями с близкими друзьями. Подобное поведение нередко приводит к тому, что постепенно ситуация усугубляется, могут возникать конфликтные ситуации с партнером вплоть до полного отказа от сексуальных контактов.

Врожденная преждевременная эякуляция имеет преимущественно наследственно-генетический фактор, либо связана с анатомическими дефектами полового члена.

К основным причинам первичной можно отнести следующие особенности:

• Отвечающие за сексуальное функционирование участки коры головного мозга обладают сильной возбудимостью.
• Гиперчувствительная головка полового члена. Такое явление наблюдается когда крайняя плоть слишком сужена, а головка постоянно находится в закрытом состоянии и не контактирует с окружающей средой(научно это называется фимоз).
• Маленькая длина уздечки, из-за которой во время сексуального акта происходит дополнительное натяжение тоже может сказаться на преждевременной эякуляции. Это является дополнительной стимуляцией к бесконтрольному семяизвержению.

Ранняя эякуляция вторичного типа преимущественно обычно является следствием психогенных нарушений. Перед тем, как начать лечение, важно установить точную происхождение данного явления. Условно специалисты классифицируют возможные причины на 4 группы:

1. Физиологические. Сюда можно отнести повышенный уровень возбудимости нервных окончаний расположенных в половом члене (обычно на головке), сниженного уровня тестостерона и другую специфику организма. В некоторых случаях явление может иметь наследственный характер. В ситуации, если по линии отца были выявлены проблемы преждевременной эякуляции, то здоровье сына должно находиться под повышенным контролем с момента рождения.
2. Психоэмоциональные. Предполагаются сложности в эмоциональных контактах с партнершей. Могут воздействовать внутренние отклонения в форме переживаний, сильного стресса, финансовых проблем, сложностей на работе, накопленной усталости. Данные факторы негативным образом воздействуют на потенцию и мужское либидо. Говоря о взаимоотношениях с партнершей, то расстройство может быть вызвано недопониманием, частыми ссорами или ревностью. Мужчина не должен зацикливаться на проблему, чтобы избежать развития устойчивого страха и неуверенности в собственной мужской силе. В крайних формах может потребоваться консультация психотерапевта.
3. Органические. Самыми распространенными являются отклонения гормонального фона, заболевания мочеполовой системы или механические повреждения полового органа. То есть в данную категорию можно отнести травмы, являющиеся причинами развития преждевременной эякуляции. Также в данную категорию относят половые инфекционные болезни, везикулит и простатит.
4. Токсические. Основной причиной является чрезмерное употребление запрещенных веществ, медикаментозных препаратов и спиртных напитков. Постепенно начинается интоксикация организма, из-за чего происходит угнетение сексуальной функции. Если продолжать отравлять организм, то со временем может произойти полная утрата эректильной функции.

В отдельную категорию можно отнести факторы, которые увеличивают риски развития проблемы:

• Перенесенные операции на половом органе или в малом тазу.
• Избыточная масса тела.
• Стресс хронической формы.
• негативная обстановка в семье.
• Редкие половые контакты.
• Неврологические заболевания.

Ранняя эякуляция может быть физиологической нормой у молодых людей, которые недавно стали заниматься сексом. Но должно быть выполнено условие, что не было обнаружено инфекционных заболеваний и других проблем урогенитального характера. С началом сексуальной жизни важно, чтобы молодой человек приобрел уверенность, тогда проблема преждевременной эякуляции исчезнет самостоятельно без лечения.

Симптоматика преждевременной эякуляции

Основным симптомом является отсутствие возможности контролировать семяизвержение. В дополнении могут возникать и другие симптомы. Среди наиболее распространенных принято выделять:

• Возникновение болезненных ощущений во время семяизвержения.
• Невозможность достижения эрекции или ее сохранения в процессе интимного контакта.
• Стремительное сокращение длительности полового контакта.
• Сексуальная неудовлетворенность.

Могут возникать и другие признаки в зависимости от специфики здоровья мужчины.

Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции

Существует 2 стадии раннего синдрома преждевременной эякуляции:

1. Начальная. Предполагает возникновение проблемы в эпизодическом порядке. Постепенно ранее семяизвержение начинает учащаться и приобретает устойчивый характер. Отклонение прогрессирует и приобретает усложненную форму.
2. Запущенная. Если эякуляция происходит в течение нескольких секунд после введения, это ситуация, требующая внимания и диагностики.

Отдельно специалистами была разработана классификация быстрого семяизвержения. Каждый вид имеет свои отличительные особенности.

1. Первичная. Появляется в юном возрасте с первым сексуальным опытом. В данном случае интимные контакты не вызывают никакого удовлетворения, а иногда в принципе невозможны. Чаще всего появляется при наличии анатомических проблем в строении пениса: гиперчувствительности, укороченной уздечки, серотониновые рецепторы работают с перебоями.
2. Вторичная. Появляется в более позднем возрасте. Причины могут возникать даже у мужчин, у которых ранее не было никаких предпосылок. Тогда скорее всего ранний оргазм наступает как результат урогенитальной патологии. Дисфункция может наступить на фоне гормонального дисбаланса и заболеваний эндокринной системы.
3. Относительная. Продолжительность полового акта составляет от 2-х минут и дольше. Но при этом ни один из партнеров не испытывает сексуального удовлетворения.
4. Абсолютная. Полового акта может вовсе не происходить, либо эякуляция наступает через несколько секунд.

В зависимости от признаков в каждом индивидуальном случае специалист классифицирует каждый случай к определенной категории.

Диагностика преждевременной эякуляции

Ответственными за выполнение диагностических мероприятий и лечение являются врачи урологи и андрологи. При первичном посещении врач собирает подробный и качественный анамнез, опрашивает пациента. Главная цель – это выяснить какие существуют жалобы у пациента, страдает ли он хроническими болезнями.

Отдельное внимание посвящается анамнезу касательно сексуальной жизни. Уточняются следующие вопросы:

• Насколько часто у пациента проявляется эта проблема.
• Как это влияет на отношения с партнером.
• Когда примерно был первый случай преждевременного оргазма.
• Использует ли мужчина какие-либо медикаментозные средства.

После собранной информации врач начинает осмотр. Дается общая оценка телосложения, оволосения покрова, изучается состояние половых органов на наличие врожденных аномалий и воспалительных процессов.

Данные сведения помогают врачу понять, о каких патологических процессах идет речь: первичной или вторичной. Если будут замечены признаки дополнительных заболеваний, то назначается комплексное исследование.

Наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме позволяет общий анализ крови.

Эндокринные заболевания и гормональный дисбаланс устанавливается посредством проверки состояния щитовидной железы.

Чтобы установить инфекционные болезни мочеполовой системы, мужчина должен сдать общий анализ мочи, а также пройти тест на сифилис. Берется мазок уретры для изучения секрета простаты.

В дополнении может быть назначено УЗИ предстательной железы и уретроскопия. Это внешняя диагностика, в которой используется уретроскоп.

Если врач подозревает сильную чувствительность нервных окончаний, расположенных в головке полового члена, то может быть назначено лидокаиновое тестирование. За 10-15 минут до предполагаемого сексуального контакта на головку члена наносят мазь с концентрацией лидокаина. Препарат должен сохраняться на коже в течение 10 минут, а потом его смывают теплой мыльной водой. Если после нанесения мази продолжительность полового акта увеличилась, тогда диагноз подтверждается.

Существует альтернативный метод выявления причин. Это тестирование с использованием антидепрессантов. Если на фоне медикаментов акт увеличился по времени, значит проблем носит характер психогенного типа.

Особенности лечения преждевременной эякуляции

В некоторых случаях, чтобы исправить ситуацию по возбуждению полового члена, достаточно отказаться от негативных воздействий на организм, снизить количество кофе в сутки и отказаться от энергетиков, сигарет и алкогольной продукции. Если проблема психогенного характера, важно поработать над установлением положительного контакта с партнером.

Но такие рекомендации могут помочь только тем мужчинам, у которых отсутствуют проблемы со здоровьем. В иных ситуациях требуется более серьезные подход.

Консервативное лечение

Данное направление состоит из трех ветвей.

Использование кремов и мазей с анестетическим эффектом дает возможность снизить порог чувствительности головки полового члена. Но подбирать дозу и правила применения должен лечащий врач. Самолечение может навредить.

Психотерапия позволяет отработать методику «стоп-старт». Предполагает приостановление полового акта до того момента, пока возбуждение не снизится. Вторая техника – сжатие, предполагающая сдавливание головки перед семяизвержением. Это позволяет улучшить контроль над эякуляцией и возбуждением полового члена.

Медикаментозные препараты позволяют ликвидировать причину, когда у мужчины диагностируются инфекции. В таком случае требуется курс антибактериальных и противовоспалительных средств.

Если патология у мужчины носит врожденный характер, могут в дополнении быть назначены антидепрессанты, снимающие депрессию и тревогу.

Хирургическое вмешательство

Используется преимущественно для врожденных патологий. Существует два типа операционного вмешательства:

• Удаление нервов из головки пениса (денервация). Микрооперация, позволяющая скорректировать нервы, расположенные в половом члене.
• Френулопластика. Направлена на ослабление короткой уздечки.

После операции не требуется длительное пребывание в стационаре. Как правило, врачи наблюдают пациента 2 дня. Восстановление проходит быстро, поэтому через несколько дней можно возвращаться к обычному ритму жизни.

Преждевременное семяизвержение может серьезно повлиять на качество взаимоотношений, вызывая негативные эмоциональные реакции у партнеров. Женщины часто выражают свое недовольство, особенно в сексуальной сфере, что может привести к изменам и даже к разводу. У мужчин наблюдается снижение самооценки, а общее качество жизни страдает независимо от социального положения. Преждевременное семяизвержение может стать источником глубокой и продолжительной депрессии.

Если своевременно не начать работу над патологией, может развиться страх перед вступлением в сексуальные отношения. Мужчина заранее обрекает себя на провал. Справиться с таким состоянием поможет только психотерапевт или сексопатолог.

Так как проблема носит интимный характер, многие мужчины начинают закрываться в себе и не обращаются за профессиональной помощью. Они пытаются найти самостоятельные способы, как справиться с быстрым оргазмом, начинают включать тотальный контроль, приводящей к перенапряжению. Но подобные действия могут помочь только в том случае, если отклонение имеет психогенную природу.

В других ситуациях такой контроль может только усложнить ситуацию, так как человек находится в бесконечном напряжении. Во время секса он начинает только думать о том, как вовремя себя контролировать, чтобы продлить оргазм. Это приводит к недовольству интимной жизнью, а эякуляторная дисфункция возвращается при малейшей релаксации.

Чтобы не усугубить положение, нужно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков. Совместно над проблемой буду работать уролог, психотерапевт и сексолог. Также рекомендуется обратиться за помощью только в лицензированные клиники с хорошей репутацией. Профессионалы помогут найти индивидуальное решение для каждого пациента.

Прогноз и профилактика

Если расстройства семяизвержения не связаны с заболеваниями внутренних систем и органов, то зачастую такое отклонение имеет временный характер. Соответственно можно говорить о положительном прогнозе. Чтобы оперативно решить проблему, нужно внимательнее контролировать собственное здоровье. Поэтому рекомендуется планово посещать уролога и андролога. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

В целях профилактики стоит обратить внимание на следующие рекомендации экспертов:

• Стараться не допускать интеллектуального перенапряжения.
• Скорректировать свой образ жизни и устранить вредные привычки.
• Выбрать правильное и здоровое питание.
• Включить в свой график физические нагрузки или занятия спортом.
• Не нужно забывать про отдых.

Важно поддерживать активную сексуальную жизнь для улучшения интимных отношений. Если есть периоды воздержания, можно заметить положительное влияние на контроль над семяизвержением. В случае, если партнерша выражает неудовлетворение сексуальным опытом, стоит взглянуть на это как на возможность для обоюдного роста и развития. Продолжительность близости более 5-10 минут может считаться стандартной, что является положительным показателем. В случае недовольства женщины, можно внимательно обратить внимание на ее физическое и эмоциональное благополучие для улучшения интимной близости.

Если не получается самостоятельно справиться с психологическим состоянием, то не стоит стыдиться, а лучше, как можно раньше обратиться к специалисту.