Вагинальные выделения (лохии)
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения похожие на обильную менструацию. Они называются лохии. Общее количество вагинальных выделений за 6–8 недель исчисляется 500–1500 г. Реакция их нейтральная или щелочная. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает.
Если запах напоминает запах гнили, сильный, резкий, и усиливается в дальнейшем, следует обязательно обратиться к врачу. Резкий, неприятный запах — признак инфекции.
Впервые дни лохии имеют кровяной характер. В последующие недели окраска их меняется с красной на красновато -коричневую, коричневатую. К 4–ой недели выделения почти прекращаются, говорят идет «мазня» и вскоре затухают вовсе.
Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2х–3х недель, следует проконсультироваться с врачом.
Все время, в течение которого идут выделения, понадобятся прокладки. Их следует регулярно менять. Постоянно сталкиваюсь с тем, что ругают врачей роддомов за то, что они вместо прокладок заставляют «носить» пеленки. Хочу заступиться за врачей. В таком предложении есть определенный смысл. Современные, фирменные прокладки, особенно гелевые, не годятся в период восстановления после родов. Они плохо «дышат», то есть могут создавать условия для развития микроорганизмов и провоцировать инфекцию. Кроме того, на них не всегда заметен характер выделений, что не менее важно сразу после родов. Лучше использовать пеленки или сшитые прокладки из хлопчатобумажной ткани. Они хорошо «дышат». Впервые недели после родов не используйте тампоны, они могут спровоцировать инфекцию. Первые дни трусики лучше не надевать, чтобы «проветривалось и не прело». Вместо обычного нижнего белья, с разрешения вашего доктора, можно использовать специальные сетчатые трусики.
Не забывайте о простых гигиенических процедурах. Чаще принимайте душ, тщательно обмывая наружные половые органы, но не внутри.
Обратите внимание на матку
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое, то есть достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит примерно 350 г, к концу третьей недели — 250 г. К 6–8 недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Высота стояния дна матки сразу после родов на 4 см ниже пупка, на следующий день дно матки поднимается и стоит на уровне пупка вследствие восстановления тонуса мышц тазовой диафрагмы. На 4–ый день после родов дно матки определяется обычно на половине расстояния между пупком и лоном. На 8–9 день дно матки еще можно пальпировать на уровне лона или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см. Как видно в организме идут серьезные перемены, а на это нужны силы и время.
Через два — три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа она продолжает сокращаться и женщина может испытывать послеродовые схватки. Идет процесс инволюции. Инволюция матки зависит от общего состояния организма женщины, от работы центральной и периферической нервной системы, от работы эндокринной системы, от возраста, от количества родов, от длительности настоящих родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, построенные во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток различна у разных женщин. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первый ребенок. Кроме того, сильные и даже некомфортные сокращения можно ощущать первые дни после родов во время кормления ребенка грудью. Малыш активно сосет, стимулирует сосок, и это способствует выделению гормона окситоцина. Окситоцин усиливает выработку лактогенного гормона, и таким образом повышает лактацию, но этот же гормон вызывает сокращение мускулатуры матки, повышает ее возбудимость. Этим часто доставляет неудобства женщине. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными. Кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью.
Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. Когда сокращения ощущаются очень сильно, следует позаботиться о себе. Подложите подушку под живот и слегка согнитесь вперед. Это наиболее щадящее положение в данном случае. Можно попробовать лечь животом на плотную подушку. Есть похожий вариант: сесть на стул и наклониться вперед. Ладони при этом нужно положить на область матки. Часто интуитивно женщины начинают поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его, совершая круговые или чашеобразные движения, растирают поясницу. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобное место для кормления. В таких случаях хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти. Когда идут сокращения, количество выделений может чуть увеличиться. Это нормально.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвующие в родах, например, мышцы брюшного пресса. В этом случае так же поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.
Проблемы со стулом
частое явление в послеродовый период. В это время увеличивается вероятность появления запоров, геморроидальных узлов, происходит нарушение привычного режима работы кишечника. Во избежание неприятных ощущений стоит уделить особое внимание употребляемой пище. Молодым мамам необходимо включить в свой рацион курагу, чернослив, свежие или запеченные яблоки, сливы, шпинат, салат, минеральную воду. Для облегчения состояния при геморрое стоит соблюдать следующие правила: после каждого посещения туалета подмываться холодной водой; не напрягаться при дефекации; выпивать на ночь кефир с одной столовой ложкой подсолнечного масла. При правильно подобранном режиме питания, а также при достаточном количестве пеших прогулок и профилактических мер, геморрой долго не продержится.
Трудности с мочеиспусканием
Сразу после родов бывают трудности с мочеиспусканием, с такой проблемой поможет справиться двигательная активность (это стимулирует работу мочевого пузыря). Иногда женщин мучает постоянное подтекание мочи. Эти проблемы решаются с помощью специальных упражнений для мышц таза.
Восстановление менструального цикла после родов
Сразу после родов резко снижается уровень белков, которые вырабатывались плацентой и регулировали многие обмен¬ные процессы в организме будущей мамы. Специальные отделы мозга — гипотала¬мус и гипофиз — являются своеобразны¬ми «дирижерами» эндокринных желез. Они регулируют деятельность различных желез внутренней секреции — щитовид¬ной железы, надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин. В послеродо¬вом периоде эндокринная система, в част¬ности гипофиз, вырабатывает гормон пролактин, который иногда называют еще «молочным гормоном», т. к. он стимули¬рует образование молока у женщин после родов и одновременно подавляет цикличе¬скую выработку гормонов в яичнике, тем самым препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции — выходу яйце¬клетки из яичника. Именно поэтому у большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода естест-венного вскармливания. Если малыш питается только грудным молоком, то ве¬роятно наступление менструации в конце лактационного периода, а в случае сме¬шанного вскармливания менструации восстанавливаются к 3–4-му месяцу по¬сле родов. Но следует отметить, что из каждого правила есть исключения, и у женщин, кормящих малышей грудью до года и более, менструальные циклы могут восстановиться в эти же сроки.
Хочется предостеречь от ошибки: часто молодая мама уверена, что в отсут¬ствие регулярных менструальных циклов в период вскармливания не может насту¬пить беременность. Это не так. Овуля¬ция, а значит, и зачатие может случиться и в этот период.
В отсутствие лактации овуля¬ция происходит в среднем на 10-й неделе после родов, а первая менструация — на 12-й. Менструация может появляться на 7–9-й неделе после родов; в таких слу¬чаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный, т.е. не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника.
После кесарева сечения восста¬новление менструального цикла проис¬ходит так же, как после естественных ро¬дов, и зависит от способа вскармливания.
Поделись с друзьями
