Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспаление дыхательных путей, приводящее к их сужению, в следствие изменением чувствительности и реактивности бронхов к некоторым факторам. Сужение дыхательных путей обратимо и вызвано наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Исследования показывают, что это заболевание вызывается множеством причин.
В возникновении инфекционной аллергической бронхиальной астмы важную роль играют бактерии, вирусы и другие микробы; взаимодействуя с организмом, они вызывают его аллергическую перестройку. Чаще всего она развивается на фоне хронических заболеваний органов дыхания или придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), когда в организме длительное время существует очаг инфекции. Дело в том, что продукты жизнедеятельности, распада микробов и вещества, образующиеся при воспалении, обладают свойствами аллергенов. Неинфекционная Б.А. вызывается аллергенами животного и растительного происхождения. К аллергенам животного происхождения относятся шерсть, перья, конский волос, чешуя рыб и т. п. Иногда бывает повышена чувствительность и к некоторым насекомым — клещам, клопам, тараканам, бабочкам и т. д. Из аллергенов растительного происхождения особую роль играет пыльца растений. Приступы бронхиальной астмы, вызываемой растительными аллергенами, возникают в определенный сезон года (апрель — июль) — в период цветения растений. Кроме того причиной бронхиальной астмы может быть домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыб, определенные пищевые продукты (яйца, раки, шоколад, грибы, земляника, апельсины и др.), некоторые лекарства.
Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы, типичным для данного заболевания, является приступ удушья. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы выдохнуть.
По степени тяжести бронхиальную астму классифицируют на легкое, среднетяжелое и тяжелое заболевание. При легкой степени тяжести приступы удушья отмечаются реже 1-2 раз в неделю и кратковременны. БА среднетяжелого течения характеризуется возникновением развернутых приступов удушья, возникающих чаще 1-2 раз в неделю, в том числе по ночам. Тяжёлая БА характеризуется частыми обострениями заболевания, представляющими опасность для жизни пациента, продолжительными симптомами, частыми ночными приступами, снижением физической активности, наличием сохраняющихся симптомов в межприступный период.
Объем оказания помощи больным БА и выбор препарата зависит от степени тяжести болезни на данном этапе обострения. Важное значение имеет активное выявление провоцирующих факторов и их устранение. Основную роль в лечении играют ингаляционные противовоспалительные средства, назначаемые ежедневно, длительно с подбором в последующем индивидуальных поддерживающих доз под контролем спирометрии (функции внешнего дыхания). Выбор бронходилятирующего препарата решается индивидуально в зависимости от получаемого эффекта и переносимости препаратов. Остро возникающие или более длительные ухудшения, включая развитие приступов удушья различной интенсивности и длительности требует стационарного лечения
Поделись с друзьями
