Ретроградная эякуляция. Что это?

Иногда мужчины сталкиваются со странным явлением, когда при завершении полового акта не выделяется эякулят.

Нарушение процесса эякуляции, известное как ретроградная эякуляция, характеризуется не правильным движением семенной жидкости и попаданием ее в мочевой пузырь.

В отличие от обычного семяизвержения, при котором мышцы шейки мочевого пузыря сокращаются, препятствуя попаданию спермы в пузырь, ретроградная эякуляция приводит к выделению семенной жидкости в заднюю уретру.

Встречается ретроградная эякуляция в урологии и андрологии как редкое нарушение семяизвержения. Этот вид эякуляции может быть частичным или полным, в зависимости от того, в какой пропорции семенная жидкость попадает в уретру и мочевой пузырь. 

Симптомы ретроградной эякуляции

Признаком ретроградной эякуляции может быть небольшое количество спермы, выходящей при оргазме, или полное отсутствие спермы («сухой» оргазм), что указывает на нарушение процесса семяизвержения. В результате перемещения семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового акта, приобретает мутный вид.

Это не опасно для мужского здоровья, не влияет на эрекцию, не вызывает болевых ощущений и не снижает удовлетворение от секса. Тем не менее, это является  препятствием для естественного зачатия.

Причины

Возможные причины ретроградной эякуляции - это результат разнообразных аномалий и патологий, как врожденных, так и приобретенных, связанных с мочеполовой системой.

1. Врожденные аномалии мочеполовых органов, такие как клапаны уретры или аномалии мочевыводящих путей, могут привести к обратному выбросу семенной жидкости.
2. Приобретенные анатомические изменения, такие как стриктура уретры или склеротические изменения шейки мочевого пузыря, также могут способствовать развитию этого расстройства.
3. Гормональные изменениями, характерные для мужского климакса.
4. Заболевания, например, диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы и рассеянный склероз могут способствовать ее возникновению.
5. Последствия таких операций, как ТУР мочевого пузыря, аденомэктомии, простатэктомии, операции на кишечнике и анальной области
6.  Идиопатическая (с неизвестной причиной) ретроградная эякуляция может быть вызвана различными факторами, включая влияние определенных фармакологических препаратов, таких как гипотензивные, антипсихотические средства, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы и другие.

Необходимо также помнить, что не все случаи ретроградной эякуляции имеют четкую причину.

Лечение

Лечение ретроградной эякуляции направлено на восстановление нормального процесса   эякуляции. Различные причины этого нарушения могут потребовать как консервативного, так и хирургического вмешательства.

В случае выявления фармакологических факторов, вызывающих ретроградную эякуляцию, может потребоваться отмена или замена препарата с подобным побочным эффектом.

Для консервативного лечения ретроградной эякуляции часто используют   физиотерапевтические процедуры и электростимуляцию уретры и мочевого пузыря. Эти методы могут способствовать восстановлению нормальной функции мочеиспускания.  

Одним из способов медикаментозной терапии ретроградной эякуляции является применение препаратов, влияющих на тонус сфинктера мочевого пузыря, которые могут помочь в некоторых случаях, улучшив контроль над сфинктером и восстановив нормальную эякуляцию.

Однако, в ряде ситуаций причины ретроградной эякуляции могут быть настолько сложными, что требуют хирургического вмешательства. В таких случаях может потребоваться проведение операций, таких как сфинктеропластика мочевого пузыря, пластика уретры или реконструкция стриктур уретры.

Одним из способов минимизации риска ретроградного заброса семенной жидкости является осуществление полового акта с наполненным мочевым пузырем. Такой подход может способствовать успешному завершению полового акта и предотвращению обратного потока семенной жидкости.  

Прогноз и профилактика

Ретроградная эякуляция, хотя в большинстве случаев не сказывается на сексуальной функции мужчины, все же может стать причиной психологических проблем и нарушений фертильности, требуя специализированной коррекции 

Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции включает в себя не только правильный подбор лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, но и контроль уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом.

При необходимости хирургического вмешательства на шейке мочевого пузыря или простате целесообразно отдавать предпочтение малоинвазивным методам, чтобы снизить риск возникновения ретроградной эякуляции.

Наряду с этим, важно помнить, что успешное лечение ретроградной эякуляции требует комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение, но и психологическую поддержку пациента и его партнера.  

Тщательная диагностика и наблюдение у опытных специалистов позволит добиться наиболее эффективных результатов лечения.