Узловатая эритема

Узловатая эритема – одна из форм глубокого аллергического васкулита. Это воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся поражением ограниченного участка подкожно-жировой клетчатки. Воспаление проявляется в появлении болезненных при пальпации образований пластичной консистенции, имеющих покрасневший оттенок. Они возвышаются над уровнем окружающих здоровых кожных участков и имеют размер, колеблющийся от горошины до голубиного яйца.

Отек окружающих тканей затрудняет определение границ узлов. Боль имеет различную степень выраженности, может возникать спонтанно и при намеренном надавливании. 

СИМПТОМЫ УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ

Узелки (уплотнения) появляются чаще всего на голенях, но не исключено их расположение на других участках тела – икрах ног, ягодицах, бедрах, предплечьях. Сначала узлы плотные, плоские, имеют розовый оттенок. С течением заболевания краснота пораженной кожи сменяется застойно-синюшным оттенком, затем и вовсе пропадает, оставляя после себя коричневое пятно.

Иногда заболевание может сопровождаться общим недомоганием, болями в суставах, отечностью ног.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Узловатая эритема может развиваться совершенно изолированно или на фоне многих инфекционных заболеваний:

- ангины;
- туберкулеза;
- глубокой трихофитии;
- бруцеллеза;
- скарлатины;
- грибковых заболеваний;
- воспалительных заболеваний кишечника.

Кроме того, причиной может быть непереносимость определенных медицинских препаратов:

- сульфаниламидных;
- серосодержащих;
- противозачаточных;
- брома;
- йода.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Обычно узловатая эритема диагностируется в результате визуального осмотра, по характерным отечным воспаленным очагам, узлам. Красноречиво говорят о себе области кожи, имеющие вид синяков, говорящие о недавнем саморазрешении узлов. Такая клиническая картина обычно не вызывает сомнения у опытных врачей.

Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия. К этому виду диагностики прибегают при наличии одиночного узла или нетипичной локализации уплотнений. По результатам этого анализа можно судить о наличии специфического вида воспаления подкожно-жировой ткани.

ЛЕЧЕНИЕ

Если причиной узловатой эритемы было какое-либо заболевание, то при успешном лечении последнего она обычно проходит. Для облегчения симптомов можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. В лечении узелков эффективен прием йодида калия перорально. При острых воспалениях применяются препараты с салицилатом или кортикостероиды. Снять сильную боль помогает временное ограничение активности и рецептурные анальгетики. 

Несмотря на существенный дискомфорт, симптомы узловатой эритемы обычно исчезают в течение 1,5 месяца, однако, не исключено их появление в дальнейшем.